温法浅论
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更新时间：2019-03-24
本法是使用具有辛温性味或温阳散寒的药物祛除体内阴寒邪气，振奋阳气的方法。在急性感染性疾病过程中，使用温法大体上有如下三种情况：
1．寒邪直中，阳气受损，临床表现为恶寒、肢冷，或恶寒重而发热轻、神疲、倦怠、懒言、腹胀满，或下利清谷，或呕吐频作，舌淡苔白滑，脉沉细或微细，如《伤寒论》中少阴病之麻黄附子细辛汤证，或太阴病中之理中汤证。临床上常见于平素体质虚弱或老年患者，机体抵抗力低下，反应性降低的患者引发的急性胃肠道感染性疾病，例如沙门氏菌属感染、非典型霍乱或副霍乱亦有出现呕吐、腹泻、不发热或体温不升的情况。
2．急性感染性疾病经过病情演变，病情由实转虚、由热转寒，亦可能出现虚寒证侯，尤如《伤寒论》中所描述的三阴病变，中医认为是阳气受损，脏腑机能不足所致。例如由于心阳不足，出现面色泛白，肢体不温，心悸怔忡，脉象结代者，当以振奋心阳，方如炙甘草汤。或因脾胃虚弱，脾阳不振，运化失施，出现腹部胀满，或呕心欲吐，饮食不纳，便溏腹泻，当以温运脾阳，方如理中汤。或因肾气受损，水湿停聚出现面白及肢体浮肿，小便不利者，治当温肾化水，方如苓桂术甘汤或金匮肾气丸。
3．厥逆证，在急性感染性疾病过程中，出现四肢厥冷、脉微欲绝，或大汗淋漓，中医认为是“阴阳之气不相接顺”，是“阴阳离决”的危重证侯，此时往往出现血压下降，相当于现代医学所说的感染性休克或者并发低血容量性休克或心源性休克，治法上急当回阳救逆，代表方剂如四逆汤、生脉散之类，人参、附子之属是为常用。
