论扶正解表
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更新时间：2019-04-08
疾病的发生，是致病因素与人体抗病能力相互作用的结果，中医理论认为，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。《灵枢·百病始生篇》：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚， 故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”。故疾病的发生，是由于病邪与人体正气及抗病能力相互作用的结果。
正气不足为“虚”，邪气无形，谓之“虚邪”。人体正气不足，或由于内部脏腑器官气血功能的局部失调，给病邪入侵造成可乘之机。但临床上亦有特殊情况，某些病邪的致病力强，即使人体正气充足，一旦感染也会发病。故《素问·遗篇·刺法论》说，“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”。遇到这种情况，所有的人都应提高警惕，做好防范措施，防止自身的感染再蔓延。例如本世纪初的Sars病毒大流行，以及本次世界范围内的新冠肺炎，目前已经蔓延至世界绝大部分国家，已有逾千万人先后感染。
另外一种情况值得注意，所谓邪之所凑，其气必虚的“虚”字，不能单纯理解为人体正气的虚弱。疾病发生的主要矛盾方面在病邪，若患者体质壮实，有良好的抗病能力，应抓住病情的初始阶段，采取相应措施，祛除邪气，“邪去则正安”。故张子和在《儒门事亲》中强调：“夫病之一物，非人身素有之也，或自外而入，或自内而生，皆邪气也。”，因而强调先去邪后安正。即“先治其实，后治其虚”，“邪未去不可言补”的原则。
但临床上也确实常会遇到许多患者发病时“邪实正虚”的情况同时存在，例如老人体虚、产后气血不足，或平素体质潺弱之人，感受外来邪气而发病，若单纯的解表发汗，恐难达到目的。需要采取扶正祛邪之法，防止单纯用解表发汗之法造成人体正气进一步损伤，需要采取扶正祛邪的方法。
由于病邪的性质有风寒暑湿燥火的不同，人体正气又涉及到气血阴阳和不同的脏腑，故扶正解表法在具体运用上，当按病情的需要，分别采取助阳解表、益气解表，滋阴解表等方法，代表方如：败毒散、再造散、加减葳蕤汤等。
