膝前交叉韧带损伤
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更新时间：2021-05-14
林某某，男，22岁，学生，2019年11月19日初诊
主诉：扭伤致左膝部肿痛、活动受限3天
症见：神清，精神可，左膝疼痛，屈曲、伸直活动受限，纳寐一般，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦。
查体：左膝肿胀，局部压痛，屈曲、伸直活动受限，LACHMAN(+)，肢端血运、感觉良好。
西医诊断：左膝前交叉韧带损伤
中医诊断：筋伤
证型：气滞血瘀
中医治疗：治法：活血化瘀、行气止痛
中医治则：桃红四物汤加减，拟方如下：
桃仁 6g 红花12g 川芎12g 当归6g 生地12g 赤芍6g
800ml水煎至200ml，水煎服，日一剂
西医治疗：塞来昔布胶囊 200mg po bid
盐酸乙哌立松片 50mg po tid
建议行手术治疗，家属表示暂予考虑
2019年11月25日二诊：
症见：神清，精神可，左膝疼痛较前明显减轻，屈曲、伸直活动受限，纳寐一般，二便调，舌暗红，苔薄白，脉弦。
查体：左膝肿胀，局部压痛，屈曲、伸直活动受限，LACHMAN(+)，肢端血运、感觉良好。
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西医诊断：左膝前交叉韧带损伤中医诊断：筋伤
证型：气滞血瘀
中医治疗：治法：活血化瘀、行气止痛
中医治则：活血止痛膏外敷 qd
西医治疗：收入院择期行左膝前交叉韧带重建术
按语：关节镜手术是目前比较流行的微创治疗方法，主要适应症是各种关节炎。关节镜手术类似于胃镜手术，通过入路放入内窥镜，直观地观察关节的病变，根据病变做相应的处理。关节手术创伤小恢复快，一般住院四五天就可以得到比较好的效果。
