肱骨外上髁炎医案
发布人：
更新时间：2021-05-14
牟XX，男，40岁，在职，初诊：2019年6月12日
主诉：右肘部疼痛伴活动受限2年余。
初诊：患者2年余前运动后出现右肘部疼痛，活动时加重，一直在外院门诊治疗，病情反复，今日来我门诊就诊。症见：神清，精神一般，右肘部疼痛，活动稍受限，纳眠可，二便调。查体：右肘部疼痛，肱骨外上髁以及肱桡关节间隙处明显压痛，腕伸肌紧张试验（＋），舌暗红，苔薄白，脉弦。辅助检查：X光检查：右肘部未见明显骨折征。
中医诊断：右肘部筋伤（气滞血瘀）
西医诊断：右肱骨外上髁炎
治法：活血行气散瘀。拟方：
延胡索30g 白芍20g 川芎10g 丹参20g 生地20g
黄芪20g 桂枝15g 玉竹20g 石斛20g 甘草5g
上方加水800ML，煎取200ML，每日一剂，连服7剂。
二诊：2019-6-19：症见：神清，精神可，右肘部疼痛较前减轻，活动稍受限，纳眠可，二便调。舌暗红，苔薄白，脉弦。处方：
延胡索30g 白芍20g 麦冬10g 丹参20g 生地20g
黄芪20g 桂枝15g 玉竹20g 石斛20g 甘草5g
水煎服，共7剂。
按：患者右肘部筋伤辩证为气滞血瘀之症，治疗给予延胡索行气止痛；丹参补血活血；白芍滋阴缓急；延胡索行气止痛；川芎行气开郁，活血止痛；黄芪加桂枝利水行气，通络止痛；生地清热生津；玉竹滋肾阴、强筋骨；生地加石斛滋阴补肾；甘草和中缓急，调和诸药，诸药合用，共济活血行气散瘀之功。
