右膝关节创伤性滑膜炎医案
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-05-14
许XX，男，46岁，无业，初诊：2019年9月20日
主诉：硬物击伤致右膝肿痛，活动受限2小时。
初诊：患者2小时前不慎被硬物击伤右膝部致右膝部肿痛，活动受限，遂来我门诊就诊。症见：神清，精神一般，右膝肿痛，活动受限，纳眠可，二便调。查体：右膝部肿胀，压痛明显，疼痛以活动时加重，未扪及骨擦音，内外翻试验及前后抽屉试验均正常，浮髌试验（＋），舌红，苔腻，脉弦。辅助检查：X光检查：右膝关节未见明显骨折征。
中医诊断：右膝部筋伤（气滞血瘀）
西医诊断：右膝关节创伤性滑膜炎
治法：活血行气散瘀。拟桃红四物汤加减：
熟地15g、当归15g、白芍10g、川芎10g、桃仁10g、红花5g
上方加水800ML，煎取200ML，每日一剂，连服7剂。
二诊：2019-9-27症状：神清，精神可，右膝疼痛轻，肿胀消，活动受限，纳眠可，二便调。舌红，苔腻，脉弦。处方拟桃红四物汤加减：
熟地15g、当归15g、白芍10g、川芎10g、桃仁10g、红花5g
水煎服，共7剂。
按：患者右膝部筋伤辩证为气滞血瘀之症，方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是该方的显著特点。
