尺桡骨下端骨折医案
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-05-17
患者姓名：古某某 性别：女 日期：2019-4-10 初诊
主诉：跌伤至腕部肿胀疼痛畸形活动受限3小时余
病史：上午跌伤,疼痛肿胀,局部出现畸形。
体格检查及实验室检查：尺桡骨下端,腕部肿胀疼痛畸形,不能活动,外旋限制。X线拍片显示:右尺桡骨下端骨折。
中医诊断：骨折 证型：气滞血瘀
西医诊断：右尺桡骨下端骨折
处方：
当归尾9g 赤芍9g 白芍15g 生地15g
红花9g 地鳖虫6g 骨碎补6g 煅自然铜6g
川续断5.5g 落得打15g 乳香9g 没药9g
共六剂，水煎温服，日1剂。
予小夹板维持左前臂中立位外固定，嘱2周后复诊。
2019-4-18复诊记录
症状：疼痛明显好转,解除外固定发现左前臂无畸形,断端仍有压痛。
证型：气滞血瘀
处方：继续前方加减，继续保持小夹板外固定。
按语：尺桡骨下端骨折,亦称为“柯雷氏骨折”,中医药治疗有其优越性。固定期间手指必须作伸屈活动,允许掌屈,尺侧活动,可以促使消肿,防止日后关节粘连。一般2-3周后,可改变固定位置位,使掌屈尺偏位转为正中位,5～6周后可考虑去除固定,外用洗方功能锻炼。
