骨质疏松症医案
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-05-17
梁某某，男，65岁，退休，初诊：2019年11月04日
主诉：腰痛伴活动受限1周。。
初诊：患者于1周前无明显诱因下出现腰痛，伴活动受限，站立活动时加重，腰部制动时缓解。症状反复，今为求进一步治疗，前来我院门诊求诊。症见：神清、精神一般，腰痛伴活动受限，纳眠可，二便调。
体格检查：胸腰椎生理曲度稍加大，广泛棘突压痛（+），叩击痛（+），腰骶部压痛，肌肉紧张，直腿抬高试验（－），加强试验（－），双股神经牵拉试验（－），双侧“4”字试验（－）。舌暗，苔薄白，脉弦细。
辅助检查：骨密度检查结果提示：1、L2-4骨质疏松；2、左股骨骨量减少；3、右股骨骨量正常。
中医诊断：骨痿（肝肾亏虚）。西医诊断：骨质疏松症。
治法：滋补肝肾，舒筋通络，强壮筋骨。方拟独活寄生汤加减如下：
独活 10g 当归 10g 川芎10g 白芍10g
千斤拔10g 怀牛膝10g 威灵仙10g 茯苓15g
鸡血藤10g 宽筋藤10g 防己10g 桑寄生15g
牛大力30g 炙甘草5g
上方加水800ML，煎取200ML，每日一剂，连服7剂。
按：骨萎语出《素问•痿论》。属痿证之一，症见腰背酸软，难于直立，下肢痿弱无力，面色暗黑，牙齿干枯等。由大热灼伤阴液，或长期过劳，肾精亏损，肾火亢盛等，使骨枯而髓减所致。骨质疏松症为老年患者常见疾病，亦多见于绝经后的妇女，平日应注意预防与调护，如均衡饮食、适当参加体育锻炼、增加日照时间、预防跌倒等。
