颈腰痛医案（2019-01）
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-05-18
患者姓名：陆XX 性别：男 年龄41岁 初诊：2019年1月11日
主诉：颈腰痛2年，加重一个月
现病史：颈腰痛2年，加重一个月，曾住院治疗，症状改善。
查体：左臂丛牵拉试验（+），左上肢肌力4级。舌淡红苔薄白，脉紧。
中医诊断：项痹病
证型：寒湿
西医诊断：颈腰综合征
治法：驱寒化湿，通络止痛
处方：1、岐黄针：双C4，左天牖
2、羌活 10 独活 10 防风 10 葛根 20
川芎 10 炙甘草 5 桂枝 5 生姜 5
北柴胡 10
上方加水800ml，煎至400ml，温服，每天2次
2019年1月18日二诊：
复查，近一周疼痛复发，以左颈肩疼痛为主。
处理：①腰间盘三维牵引复位术 5次
②骨骼肌肉疼痛冲击波治疗 1次
2019年1月25日三诊，
无明显改善。
处理：1、①腰间盘三维牵引复位术 5次
②牵引(颈牵引) 5次
③关节错缝术 1次
④颈椎病推拿治疗 1次
⑤脊柱小关节紊乱推拿治疗 1部位
⑥刮痧治疗 2每部位
按语：
经腰综合症是指颈椎及腰椎管同时狭窄，出现颈段脊髓以及腰神经根同时受压，并出现相应的症状，二者可先后发生，也可同时并重。常表现为运动障碍、感觉障碍、大小便障碍、间歇性跛行、腰部后身受限及疼痛等症状。颈腰综合征好发于老年人，对轻型患者尤其年纪较轻者，可先行正规的非手术治疗。本病患者较一般单纯颈椎椎管狭窄症患者的病情复杂，如能早期诊断并予以及时治疗，后果多交满意但患者病程延续过久，脊髓一出现变性改变或已有蛛网膜炎形成时，预后大多较差。颈腰均有前凸生理曲度，上下相互影响，且颈腰背同属太阳经、督脉主管，治疗时要有中医整体观，颈腰同治。
