颈椎病医案（2019-03）
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-05-18
患者姓名：陈XX 性别：女 年龄：39岁
2019年3月07日初诊：
主诉：项背部酸胀多年。
现病史：项背部酸胀几年，平素长时间低头工作
查体：C4-6棘间韧带压痛，项背软组织增厚明显，胸曲变直。舌淡胖苔薄白，脉沉细缓。
辅助检查：暂无。
中医诊断：项痹病
证型：风寒夹气血不足
西医诊断：颈椎病
治法：补益气血，温经散寒
处方：
1、黄芪 10 桂枝 15 白芍 15 生姜 20
黑枣 15 鸡血藤 20 葛根 10 秦艽 10
上方加水800ml，煎至400ml，温服，每天2次
2、①中药熏药治疗 1次
②关节错缝术 1次
2019年3月14日二诊：
复查，去年治疗后症状缓解，近一周症状再发。
处理：
1、黄芪 10 桂枝 15 白芍 15 生姜 20
黑枣 15 鸡血藤 20 盐补骨脂 10
上方加水800ml，煎至400ml，温服，每天2次
2、①小针刀治疗(刃针) 2每个部位（岐黄针法：左C6、天宗、厥阴俞）
2019年3月21日三诊，
复查，症状稍减轻。
处理：
1、黄芪 10 桂枝 15 白芍 15 生姜 20
黑枣 15 鸡血藤 20 盐补骨脂 10 葛根 20
上方加水800ml，煎至400ml，温服，每天2次
2、①中药熏药治疗 1次
②关节错缝术 1次
按语：
不好的生活习惯或者工作姿势很容易诱发疾病，患者平素长时间低头工作，使颈椎长期处于不良姿势，时间久了必然会导致颈椎病。加之患者步入更年期，身体机能下降，缺少适当的功能锻炼，舌淡胖苔薄白，脉沉细缓皆为气血不足之证。治宜补益气血，舒经活络，可以用黄芪桂枝五物汤加葛根、鸡血藤等舒筋活络的药。第一次就诊外治法用了关节错缝术和中药熏蒸，效果很不错，将近5个月没有复发，后来因为工作原因颈椎病复发，外治法改用岐黄针刺，效果差强人意，第三次改回第一次的外治法后，效果应该也还是不错的，查了门诊记录，患者至今没有来复诊。说明患者的颈椎病还是有关节功能的紊乱，必须要通过手法复位，加之患者风寒袭表，用中药熏蒸驱寒。
