腰痛医案（2019-06）
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更新时间：2021-05-18
患者姓名：吴XX 性别：女 年龄：28岁
2019年6月6日初诊：
症见：腰痛几年
查体：体温正常，腰椎稍侧弯改变，广泛肌肉压痛，双臀部肌肉压痛，双下肢感觉肌力反射正常，巴氏征等病理征阴性，双下肢髌阵挛、踝阵挛未引出。
西医诊断：腰肌劳损
中医诊断：腰痛 证型：脾肾阳虚
治法：温补脾肾
处方：1、针刺：双脾俞
白术 15 盐杜仲 30 狗脊 15 山茱萸 10
上方加水800ml，煎至400ml，温服，每天2次
2、①普通针刺 1次 5个穴位
2019年6月13日二诊：
复查，腰痛轻微，余症基本消失
处理：中药守前方，普通针刺 1次 5个穴位 岐黄针法（双脾俞，双气海穴）
2019年6月20日三诊：
复查，症状基本消失，予最后一次巩固治疗。
处理：1、普通针刺 1次 5个穴位 岐黄针法（双气海穴 双脾俞穴）
按语：
腰痛虽常责之于肾，但脾亦不可忽视。医圣张仲景记录“肾着症”，是寒水浸淫下焦，带脉 不收，致腰酸乏力，创甘姜苓术汤治之。本方虽言肾着，但视其组方，白术培土，茯苓利水，干姜温阳，甘草补中，药味主入中焦，可见脾虚可致腰痛。本方为三圣汤，亦是直取中土，补土制水，以治腰痛。
通过体格检查和辅助检查，发现患者腰肌劳损情况比较严重，最合适的就是选用岐黄针法配合腰痛取穴 ，松解局部肌肉紧张问题。局部肌肉紧张问题得到松解，腰痛拉扯感情况也会得到改善，它们是相互关联，相互影响的。腰痛是一个循序渐进的过程，所以再复诊后加入脾俞的取穴后，与气海俞联动，能明显缓解患者疼痛，能有效增强治疗之后人体的稳固性，症状就减轻了。
