吴俊哲主任中医师，岭南名中医，也是国家重点专科中山市中医院骨伤科名中医，脊柱专科创始人之一。在北京、上海、广州等地进修学习，临征得到中国中医科学院望京医院院长朱立国教授、全国名老中医苏培基教授，广州中医药大学名师名医樊粤光教授的悉心指导，长年侍诊，如切如磋，如琢如磨。是“中山市中医优秀临床人才研修班”学员，“第五批全国老中医药专家学术经验继承工作”学员，“中山市中医院优秀临床人才精英培育工程”学员。兼任广东省中医药学会脊柱病专业委员会副主任委员、广东省基层医药学会脊柱外科专业委员会副主任委员、广东省健康学会脊柱外科专业委员会常委、广东省健康学会颈椎外科专业委员会常委、中山中医药学会理事、中山市医学会脊柱外科专业委员会副主任委员、中山市中西医学会骨伤科专业委员会副主任委员，现任广州中医药大学教授，硕士研究生导师。从事中医骨伤工作近30年，学术造诣深厚，长期潜心于中医药防治骨伤科疾病的临床实践，悬壶岭南，孜孜不倦。他通读《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》等中医古典医籍，并对明、清等历代医家的医著反复学习，打下了坚实的中医基础；认真研读名师医论、医话和经验方，博采众长，结合个人临床实践，锲而不舍，金石可镂，终形成一套独具特色的中医学术思想体系和临证经验。现将其学术思想陈述如下，以飨同道。
吴俊哲教授主要学术思想及思辨特点归纳如下：
1、学术思想
1.1整体观念 整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。①机体机能上的整体观：吴教授认为人体是由脏腑、经络、皮肉、筋骨、气血、精与津液组成的一个有机整体，人体一切生命活动都是脏腑功能的外在表现，脏腑功能活动所依赖的物质基础是气、血、精和津 液，它们之间的关系是相互依存、相互制约。作为骨伤科医生，不能只见筋骨，不见脏腑、气血等。②病机上的整体观：吴教授认为骨伤科皮肉、筋骨受损，亦能导致脏腑、经络、气血失和，反之亦然。例如四肢骨折，导致气血运行紊乱，血不循经，出现肿胀、疼痛一系列内在变化。又如“肝主筋， 肾主骨”则筋骨失去营养，导致腰痛， 转动困难。《正体类要 · 序》云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”，吴教授每临证时，强调 一定要有整体观，注重脏腑功能、气血调和。③治疗上的整体观：吴教授认为在疾病诊治过程中，应从整体观点出发，分析筋骨和脏腑、经络、气血之间的关系，调整阴阳、扶正祛邪可使骨骼 筋脉恢复常态。同时注意患者的心理、社会因素，辅以安慰、暗示、关心等心理治疗，促进患者情志平和、气血畅通、肝气调达。
1.2善调气血 气血是维持人体生命运动的物质基础。气血运行于周身，外可充养皮肉筋骨，内可灌溉五脏六腑，濡养全身。故“人之所有者，血与气耳”。 “足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”吴教授认为这正是从一个侧面说明了气血对人体生命活动的重要性。《杂病源流犀烛》云：“跌扑闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱病也”。吴教授认为骨伤科疾病的发生、发展与气血的关系极为密切，对于骨伤初期，气血凝滞者则用桃红四物汤加减以活血化瘀，后期病程日久，气血亏虚者则用八珍汤加减补益气血。吴教授认为气血同病在骨伤科临床上多见，如气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、血随气逆等，分析气血与骨伤疾病的联系，治病求本，有利于骨伤科疾病的辨证论治。
1.3 补益肝肾 吴教授认为脏腑是主持人体生命活动的主要器官，其正常功能可生化气血，通调经络，濡养皮肉筋骨。脏腑不和，经络阻塞，气血凝滞，皮肉筋骨失养，以致引起肢体病变。而对骨科来说，其病变与肝肾二脏关系尤为密切。肝主筋，藏血，筋能束骨屈节。肾藏精，生髓充骨。外力作用于人体可使骨断筋离，或年老体衰，肝肾亏乏，筋骨失养，则可筋脉拘急，骨质日渐脆弱，治疗就
应补肝固肾，使肝血充盈，肾精充足，筋劲骨强，此亦为治本之法。吴教授认为老年人肝肾不足，筋骨失养，不荣则痛。吴老治疗腰椎间盘突出症、骨质疏松症、腰肌劳损，骨折康复后期，多从肝肾着手，补益肝肾， 强筋壮骨，每每收效显著。
1.4 筋骨并重、内外兼治、动静结合 在骨伤疾病诊治过程中，吴教授强调筋骨并重、内外兼治、动静结合。他认为骨折筋伤后，络脉受损，气滞血瘀，故见肿胀疼痛。在有效固定下，患肢适当的功能活动，可推动气血流通，达到通则不痛，消肿定痛的目的。 而气血行，皮肉筋骨得养，则有利于组织修复，骨折愈合。 此外，无论是夹板或石膏长时间固定，都可造成一定程度的肌肉萎缩、关节粘连、骨质疏松。适度的活动，可以改善血液循环，促进关节周围的血肿、水肿的吸收，防止肌肉萎缩、关节粘连、骨质疏松的发生，有助于患肢功能尽快恢复。针对脊柱退行性疾病治疗，如颈椎病、腰椎间盘突出症注重理筋调曲，指导患者行颈椎操、拱桥式等功能锻炼；手法复位骨折的同时提倡动静结合，早期功能锻炼，避免肌肉萎缩；强调内外兼治，腰痛、关节炎、骨折后期均积极应用中药熏洗祛风除湿、散寒止痛。
正骨手法
2.1吴氏四肢骨折“八法”正骨 中医正骨手法是中医骨伤科的瑰宝，吴教授在中国中医科学院望京医院学习期间，积累了大量手法整复的临床经验，后经过多年中医正骨理论与临床研究，集各家名派手法之长，结合人体解剖特点，不断推陈出新，逐渐形成了一套自己的正骨手法，对复杂的四肢骨折及小儿骨折，基本都能手到病除。吴教授主张：①“ 接骨先摸骨”。在骨折筋伤的手法整复过程中，利用中医“ 望、闻、问、切”手段，力求做到“机触于外，巧生于内，手随心转， 法从手出”。②“正骨先理筋”。根据受伤机制和局部筋骨特点，对移位明显且有肌肉嵌顿或肌腱缠绕的复杂骨折，通过牵、回旋、折顶、推挤等手法先顺势理筋，再整复骨折， 切忌使用蛮力。③“先易后难”。对于合并脱位的骨折，吴教授主张在整复脱位时，必须注意维持骨折端的顶持，否则可能变成复杂的骨折， 难以复位；对于前臂或者小腿的双骨折，先容易后困难，先简单后复杂。④“ 以柔克刚”。吴教授在复位中强调手法运用巧劲，四两拨千斤，不可使用蛮力，不仅患者增加痛苦，肌肉紧张增加抵抗， 还可能导致临近部位骨折。⑤“简单固定”。吴教授经常使用易得的纸板、松紧带、绷带等固定小儿骨折、肩锁关节半脱位、成人的骨折后期固定等，既可以减轻患者的经济负担，又便于早期功能锻炼。同时吴教授根据《正骨心法要旨》“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”的正骨八法自创八种整骨手法为：触摸、牵拉、旋转、扩折、摇顶、扣挤、提按、按摩。触摸法：通过触摸，判断骨折错位程度、移位方向等，并结合X线片，分析受伤机制，然后根据“反其道而行之”的原则，确定整复方案。牵拉法：筋骨受伤后，气血壅滞，筋肉挛缩，骨折重叠，故在整复前，先行人力或器械牵拉，使筋肉松弛，断端分离，易于复位。旋转法：是针对骨折端有旋转移位或背靠背移位。扩折法：是针对横断或小斜面骨折的复位手法，在整复时扩大断端成角，进行折顶，使其达到满意对位。摇顶法：用于小斜形或横断形骨折。对于小斜形骨折，单用摇晃手法，即可使骨折断面互相靠拢、吻合；而对横断骨折，整复仍有残余移位，先行摇晃手法纠正残余移位，继而作顶碰手法，使骨折断端嵌插，以增加断端稳定性。扣挤法：骨折复位后，仍留有残余侧方移位时用扣挤使其复位。牵引治疗的病人，可在牵引过程中，每日做该手法两次，使其逐步达到理想对位。提按法：用于骨折残留有前后移位时。按摩法：骨折整复后，循筋按摩骨折部位周围软组织，使筋肉、脉络舒展条达，气血通畅。吴教授强调施法时，术者要精力集中，通过手的各种不同用力方法，按照术前既定整复方案，将八法筛选组合运用于整复全过程，施法宜巧、准、稳、柔。即手法巧妙，以巧代力；部位准确，法到病解；气力稳妥，大小适度；刚柔相济，以柔克刚。达到“法之所施，使患者不知其苦。”反对那种不顾整体，不论伤情的粗暴整复手法。吴教授正骨手法简便实用、轻巧灵活、固定简单，极大地减轻了患者痛苦，方便了患者就诊。
2.2 吴氏踩跷复位法治疗腰椎间盘突出症 受胸腰段骨折手法整复的启发，吴教授亦自创了腰椎间盘突出症的踩跷复位法，临床上取得了很好的疗效。复位时患者俯卧于复位床上，头尾两端的助手用布条分别兜住腋下部和骨盆处并对抗拉伸牵引数分钟，吴教授先用按、揉、磙、点法予腰部理筋，放松腰部，下方助手提骨盆布条使背部尽力后伸，吴教授扶持病床两侧助手，站于患者腰背部，双足于病变节段行踩跷复位，可闻及咔哒复位声；若未复位，可站于床上，再反向提拉双上肢或者双下肢，使背部后伸情况下再次单足踩跷复位，一般可闻及咔哒的复位声。复位后嘱患者绝对卧床 2d，嘱患者及家属协助患者轴向转身，2d后佩带腰围床边静坐30分钟后再下床逐步活动。该法自创建以来，治疗众多门诊及住院患者，效果显著，为周边群众解决了许多患者的腰腿痛困扰。通过理筋调曲，恢复了脊柱正常的曲度，纠正关节突关节移位，利用踩跷产生的负压使突出的髓核部分还纳，改变了椎间盘和神经根的关系，有利于神经根水肿的消退。
