一、化脓性中耳炎(脓耳)
肝胆湿热上蒸证,中药汤剂以清肝泻火为法,方用龙胆泻肝汤加减:
龙胆草 5g 栀子 5g 黄芩 5g 泽泻 15g
皂角刺 10g 车前子 10g 白芷 10g 柴胡 10g
生地黄 10g 甘草 5g 鱼腥草 10g 路路通 10g
甜叶菊 2g 赤芍 10g
上方加水500ml煎至150ml,温服,日1剂
用药要点分析:方中用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;柴胡疏理肝气,调和气机;泽泻、车前子清热利湿,导湿热从水道而去;生地、赤芍滋阴养血,以防过用苦寒伤正,使邪去而阴血不伤;白芷、鱼腥草、皂角刺化痰排浊,甜叶菊、甘草调和诸药,护胃安中。
二、耳眩晕
风痰阻络证,中药汤剂以健脾化痰、通窍止眩为法,方用半夏白术天麻汤加减:
法夏 10g 白术 15g 天麻 10g 陈皮 10g
茯苓 20g 石菖蒲 10g 路路通 10g 川芎 10g
葛根 20g 蔓荆子 10g 生姜 10g 甘草 5g
上方加水500ml煎至150ml,温服,日1剂
用药要点分析:半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝熄风,而止头眩,两者合用,为治风痰眩晕头痛之要药。以白术、茯苓为臣,健脾祛湿,能治生痰之源。佐以陈皮理气化痰,俾气顺则痰消。使以甘草和中调药;石菖蒲化湿和胃;路路通祛风活络,利水;川芎活血行气,祛风止痛;葛根解肌退热,透疹,生津止渴;蔓荆子疏散风热,清利头目;煎加姜调和脾胃,生姜兼制半夏之毒。
三、鼻窦炎(鼻渊)
肺胃蕴热证,中药汤剂以清泻肺胃、化痰散结为法,方用辛夷清肺饮合苍耳子散加减:
辛夷花 5g 黄芩 10g 栀子 10g 升麻 10g
石膏(先煎)20g 枇杷叶 10g 苍耳子 5g 薄荷(后下)5g
桔梗 10g 白芷 10g 鱼腥草 10g 甘草 5g
上方加水500ml煎至150ml,温服,日1剂
用药要点分析:方以辛夷花、苍耳子宣通鼻窍,黄芩、栀子、石膏、枇杷叶清肺泄热,白芷、鱼腥草清热排浊,薄荷轻扬,上清肺经之热,升麻、桔梗载诸药上行,甘草调和诸药。
四、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾眠)
痰热内蕴证,中药汤剂以清热化痰为法,方药:清咽双和饮合二陈汤加减:
菊花 5g 桔梗 5g 前胡 5g 玄参 5g
浙贝 5g 生地 10g 法夏 5g 陈皮 5g
茯苓 10g 木蝴蝶 5g 枇杷叶 5g 甘草 5g
上方加水400ml煎至80ml,温服,日1剂
用药要点分析:方中用菊花清热解毒,桔梗、前胡、枇杷叶、浙贝宣肺化痰、利咽散结,玄参、木蝴蝶加强利咽散结之功,生地凉血,二陈汤(法夏、陈皮、茯苓)理气化痰、运脾祛湿,甘草调和诸药。
五、声带小结(喉喑)
痰凝血瘀证,中药汤剂以理气化痰、散结开音为法,方药:会厌逐瘀汤加减:
桃仁 10g 红花 10g 当归 10g 赤芍 10g
柴胡 10g 枳壳 10g 桔梗 10g 甘草 5g
玄参 10g 生地 10g 木蝴蝶 10g 浙贝 10g
上方加水500ml煎至150ml,温服,日1剂
用药要点分析:方以当归、赤芍、生地养血活血,加桃仁、红花并入血分而逐瘀行血;枳壳、柴胡疏肝理气,气行则血行,血行则瘀散,入浙贝、木蝴蝶化痰利咽散结,桔梗、玄参、甘草利咽清音。
六、颌面损伤
气滞血瘀证,中药汤剂以活血化瘀、理气通窍为法,方用桃红四物汤加减:
生地黄 15g 当归 10g 赤芍 10g 川芎 10g
桃仁 10g 红花 10g 枳壳 10g 辛夷 10g
骨碎补 10g 续断 10g 白芷 15g 甘草 5g
上方加水500ml煎至150ml,温服,日1剂
用药要点分析:方中用生地清热养阴凉血,当归、桃仁、红花、川芎、白芍、鸡血藤理气活血通络,使气血运行调达,赤芍活血凉血散瘀,枳壳行气,骨碎补、续断补益肝肾,甘草调和诸药。
七、头颈颌面良性肿物
1.肝气郁结证,中药汤剂以疏肝理气、化瘀散结为法,方用柴胡疏肝散加减:
柴胡 10g 枳壳 10g 白芍 10g 炙甘草 10g
香附 10g 川芎 10g 陈皮 10g 皂角刺 10g
猫爪草 10g 郁金 10g 丹皮 10g
上方加水500ml煎至150ml,温服,日1剂
用药要点分析:方中用柴胡、枳壳、白芍疏肝理气,调畅气机;川芎、陈皮、香附疏肝理气活血;浙贝、猫爪草化痰散结;郁金疏肝解郁;甘草调和诸药。
2.痰浊结聚证,中药汤剂以祛湿化痰散结为法,方用加味二陈汤加减:
茯苓 15g 陈皮 10g 法夏 10g 桃仁 10g
猫爪草 10g 皂角刺 10g 薏苡仁 30g 浙贝母 10g
路路通 10g 丝瓜络 10g 甘草 5g
上方加水400ml煎至100ml,温服,日1剂
用药要点分析:方中用茯苓、陈皮、法夏、薏苡仁运脾祛湿化痰,入桃仁、丝瓜络、路路通理气活血通络,使气血运行调达,助以祛湿化痰,加猫爪草、皂角刺、浙贝化痰软坚散结,甘草调和诸药。
八、分泌性中耳炎(耳胀)
脾虚痰湿证,中药汤剂以健脾利湿、化浊通窍为法,方用参苓白术散加减:
党参 10g 茯苓 10g 白术 10g 陈皮 5g
山药 10g 莲子 10g 白扁豆 10g 薏苡仁 10g
砂仁(后下)5g 桔梗 5g 大枣 10g 炙甘草 5g
上方加水500ml煎至150ml,温服,日1剂
用药要点分析:方中以四君子汤补益脾胃,健脾祛湿,配以扁豆、苡仁、山药、陈皮、莲子健脾渗湿,砂仁芳香醒脾通耳窍,桔梗为引经药,载诸药上行,大枣与甘草相配,补益脾胃,调和诸药。
九、耳聋耳鸣
1.气血亏虚证,中药汤剂以补益气血为法,方药:归脾汤加减:
党参 10g 黄芪 15g 白术 15g 当归 10g
龙眼 15g 酸枣仁 10g 茯神 15g 远志 10g
木香 10g 生姜 10g 大枣 15g 炙甘草 10g
上方加水500ml煎至150ml,温服,日1剂
用药要点分析:方中用黄芪补益元气,党参、白术健脾益气,当归、龙眼肉补血养血,酸枣仁、茯神、远志养心安神,佐木香理气,使补而不滞,生姜、大枣、炙甘草健运脾胃,调和诸药。诸药合用,既能益气又能养血通窍。
2.血瘀耳窍证,中药汤剂以活血化瘀通窍为法,方用通窍活血汤加减:
红花10克; 燀桃仁10克; 赤芍10克; 川芎10克;
当归10克; 路路通10克; 甘草片5克; 北柴胡10克;
石菖蒲10克; 地黄10克
上方加水500ml煎至150ml,温服,日1剂
用药要点分析:方中用桃仁破血行滞,红花活血祛瘀,共为君药,赤芍、川芎、当归助君药活血祛瘀,生地养血益阴,路路通、石菖蒲理气活血通窍,柴胡疏肝解郁、引药入经;甘草调和诸药。
3.气虚痰湿证,中药汤剂以益气祛湿为法,方药:益气聪明汤加减:
葛根 15g 蔓荆子 10g 升麻 10g 黄柏 10g
党参 10g 黄芪 15g 白芍 10g 炙甘草 10g
石菖蒲 10g 路路通 10g 川芎 10g
上方加水500ml煎至150ml,温服,日1剂
用药要点分析:方中用黄芪、党参健脾益气,葛根、升麻升提阳气,引药上行,白芍柔肝敛阴,黄柏燥湿,蔓荆子驱邪通窍,石菖蒲、路路通、川芎理气化瘀通窍,炙甘草健脾益气,调和诸药。
十、扁桃体炎
热毒内蕴证,中药汤剂以清热解毒、消肿止痛为法,方用五味消毒饮加减:
野菊花 10g 金银花 10g 蒲公英 10g 天葵 10g
地丁 10g 马勃 10g 玄参 10g 薄荷(后下)5g
牛蒡子 10g 甘草 5g
上方加水500ml煎至150ml,温服,日1剂
用药要点分析:方中金银花、野菊花,清热解毒散结,金银花入肺胃,可解中上焦之热毒,野菊花入肝经,专清肝胆之火,二药相配,善清气分热结;蒲公英、紫花地丁均具清热解毒之功,为痈疮疔毒之要药;蒲公英兼能利水通淋,泻下焦之湿热,与紫花地丁相配,善清血分之热结;紫背天葵能入三焦,善除三焦之火,玄参清热凉血,泻火解毒,马勃清热解毒,利咽,牛蒡子、薄荷疏散风热,利咽,解毒消肿,甘草调和诸药。